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女性の病気「チョコレート嚢胞」

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先日、私の今年25歳になる娘が「チョコレート嚢胞」の摘出手術を受けました。

 

娘は高校生の頃より月経痛が重く、毎月辛そうにしていました。

 

そのうち、月経の時に「胃痛」まで起すようになり、日常生活にも支障をきたすようになったので初めて近所の産婦人科を受診しました。

 

産婦人科を受信し、低容量ピルを服用するようになり、症状は落ち着きました。

 

それから数年たち、娘は嫁ぎピルの服用はやめています。

 

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するとまた月経痛が段々と重くなってきて、また、なかなか子宝に恵まれないことが気になり再び婦人科を受診しました。

 

するとチョコレート嚢胞が見つかったのです💦

しかも何個かあったそうです。

 

その頃はまだ小さい嚢胞でしたが、娘は不妊治療も始めていたので、短期間に嚢胞が急成長してしまったようなんです😖

 

 

 

女性の病気「チョコレート嚢胞」とは?

 

チョコレート嚢胞は、子宮内膜症という病気のひとつです。

 

卵巣に月経血成分がたまり卵巣が肥大した状態です。

 

20〜30歳代に多くみられ、子宮内膜症をもっている女性に併発する病気と考えられています。

 

子宮内膜症もチョコレート嚢胞も重い月経痛を引き起こします。

 

チョコレート嚢胞の原因

チョコレート嚢胞の原因は子宮内膜症です。

 

なぜ子宮内膜症になるのかはまだハッキリとした原因は解明されていないそうです。

 

月経のたびに卵巣内部で少量の出血が生じ、徐々に血液成分がたまり卵巣が肥大した状態、これが「チョコレート嚢胞」です。

 

チョコレート嚢胞は、左右にある卵巣の片側もしくは両方に発生することがあります。

 

私の娘は左右両方にありました💦

 

 

チョコレート嚢胞の症状

 

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チョコレート嚢胞の症状は、月経を重ねるごとに強くなる月経痛•骨盤痛•性交痛•排便痛•腰痛など。

 

月経痛は日常生活に影響するほどの痛みを起こします。

 

チョコレート嚢胞は不妊症の原因にもなるので、不妊症の検査を受けた際に発見されることがあります。

 

私の娘がまさにこれに当てはまります。

 

不妊問題としては、内膜症患者での3年間の累積妊娠率が軽少でも約50%、チョコレート嚢胞を有する重傷例となると5%と報告されます💦

 

また、再発もしやすいのがチョコレート嚢胞の厄介なところです😓

 

娘も担当医に「閉経するまで戦いは続く」と言われてしまいました😖

 

治療方法

子宮内膜症の治療方法になります。

 

対症療法

月経困難症に対する治療で、非ステロイド性抗炎症薬、漢方薬などを用います。

 

ホルモン療法

 1.低容量ピル療法(偽妊娠療法)

 

低容量ピルにより子宮内膜の増殖が抑制されるため、プロスタグランジン産生が減少し、月経痛が軽減します。

 

2.黄体ホルモン療法(ジェノゲスト)

 

卵巣機能抑制および子宮内膜細胞の増殖抑制により子宮内膜症に対する有効性を発揮します。

 

ただし重大な副作用として不正出血があります。

 

3.GnRHアゴニスト療法(偽閉経療法)

 

女性ホルモンの濃度を閉経レベルまで低下させる治療です。

 

ただし、のぼせ•ほてりなど更年期症状が高確率に起き、また、長期投与では脂質異常などが起きることもあるため、6ヶ月以上の連続投与は原則的にできないそうです。

 

私の娘は1番目の低容量ピルの服用でした。

 

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手術療法

妊娠や子宮•卵巣の温存を希望する場合は、腹腔鏡下卵巣チョコレート嚢胞摘出術、付属器(卵巣•卵管)摘出術、開腹による嚢胞摘出手術や付属器摘出術などが行われます。

 

完全に子宮内膜症を根治する場合には、子宮および卵巣•卵管を全て摘出します。

 

私の娘はこれから妊娠の希望がありなので、腹腔鏡下卵巣チョコレート嚢胞摘出手術をしました。

 

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子宮内膜症の悪化

卵巣チョコレート嚢胞は、長期間お腹の中に存在することにより、悪化し卵巣がんになることがあるそうです💦

 

割合的には、40歳代で4.1%、50歳代で21.9%と報告されているそうです。

 

またチョコレート嚢胞の大きさが10㌢以上になると、がんを合併する確率が高くなるとも言われているそうです。

 

40歳以上もしくは大きな嚢胞の場合は、摘出するのが望ましいようです。

 

子宮内膜症不妊症の関係

 

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チョコレート嚢胞の状態になると、卵巣本来の働きをする事ができなくなり、排卵障害を起こします。

 

また、子宮の筋層部分で子宮内膜症が起こる子宮線筋症になると、そこだけ分厚くなり着床障害を起こします。

 

卵管や腹腔内に起こった子宮内膜症で厄介なのが、周囲の組織と癒着を起こす事。

 

特に卵管が癒着を起こすと、変形して内腔がせまくなったり、つまったりと卵管障害を招きます。

 

おわりに:女性の病気「チョコレート嚢胞」

 

いかがでしたか?

 

チョコレート嚢胞は子宮内膜症の中でも重傷なものだったんですね💦

 

これからも不妊治療も続けるのですが、簡単な道のりではないと思われますが出来ることを信じて見守っていこうと思います。

 

今後、晴れて妊娠したらまたブログでお話しようかと思っています😊

 

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